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缺铁性贫血

缺铁性贫血是指体内铁含量不足,进而影响机体合成血红蛋白、向全身输送氧气。

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什么是缺铁性贫血?

体内铁含量不足以合成血红蛋白时,会引起缺铁性贫血。血红蛋白是红细胞中携带的蛋白质,负责将氧气输送至全身各处。

缺铁性贫血的风险因素

缺铁性贫血可由以下情况引起

  • 失血——可由手术或内出血引起。月经量过多(经期失血)的女性、孕产妇可出现铁缺乏。

  • 铁吸收不良——克罗恩病、乳糜泻等可降低机体从肠道吸收铁的能力。

  • 膳食铁摄入不足——素食主义者铁缺乏的风险升高,因为减少了富含易吸收铁的动物性食品摄入。

癌症患者缺铁性贫血的其他原因和危险因素包括:

  • 某些癌症治疗方法——如,放疗和部分化疗药物可能损伤造血的骨髓组织,还可能损害肾脏,而肾脏可生成促红细胞生成素(EPO)以促进骨髓生成红细胞。

  • 某些类型的癌症——如,肠癌(通过慢性肠道失血导致铁缺乏)、血液/骨髓癌症以及扩散到骨髓的癌症。

  • 癌症及其治疗的副作用——癌症及其治疗常引起呕吐、恶心和食欲不振,进而导致膳食中铁摄入不足。

缺铁性贫血临床表现

部分轻度缺铁性贫血患者可能不会立即出现症状,缺铁性贫血的典型临床表现包括:

面色苍白、皮肤暗淡无光

疲倦和虚弱感

头晕和昏厥感

呼吸困难

胸部疼痛

头痛

心律不齐

手脚冰凉

异食癖——渴望食用非食物类物品(如泥土、油漆)

如果您出现以上症状,请务必咨询全科医生(GP)或医疗专业人士。

如何诊断缺铁性贫血?

贫血可通过血液检查(称为全血细胞计数)确诊。如需明确“铁缺乏”,则需进行“铁代谢”相关血液检查。该检查包含血清铁蛋白(反映体内铁储存总量),铁缺乏时该指标通常偏低。

世界卫生组织(WHO)规定:男性血红蛋白低于130 g/L,非妊娠女性血红蛋白低于120 g/L,即为贫血;成人血清铁蛋白低于30 mcg/L(μg/L),即为铁缺乏。

受疾病或炎症影响,癌症等慢性病患者铁蛋白水平可能升高,这种情况下可能需要进一步检查来确诊缺铁性贫血。

缺铁性贫血治疗

治疗目标是使血红蛋白水平恢复正常,并补充体内的铁储备。具体方式如下:

  • 服用口服铁剂

  • 静脉输注铁剂——通过静脉(经针头输注入血管)补充铁。

  • 红细胞输注——适用于较严重的缺铁性贫血患者。

饮食中增加富含铁的食物(如瘦红肉)可能有所帮助,但贫血患者不经治疗、仅靠饮食调整通常无法完全恢复体内铁含量。缺铁性贫血管理的关键环节是去除病因,如,控制失血。临床上可能还需进一步检查以明确缺铁性贫血病因,如消化道出血排查。

常见问题

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