骨癌有哪些治疗选择？
骨癌主要治疗选择包括手术、化疗和放疗。您的具体治疗方案取决于多种因素，如，骨癌的分级、类型、大小、位置，以及您的病史和治疗偏好。本页旨在为您提供骨癌治疗的全面概述。
骨癌手术治疗
手术是骨癌的常见治疗选择。根据肿瘤位置，通常使用手术切除肿瘤及部分周围健康组织。
具体操作中，一般会将肿瘤连同部分周围健康组织做整块切除。被切除的骨骼可以取您身体其他部位的骨、供体捐献的骨，或塑料/金属制的人工骨替代。
如果肿瘤体积很大，或长在结构复杂的部位，可能需要进行截肢术。随着现代治疗技术的发展，截肢术已很少采用。目前骨癌相关手术包括：
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保肢手术
保肢手术的目标是在切除所有肿瘤及部分周围组织的同时，保留肢体完整。
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截肢术
截肢术是将整条手臂/腿（或其中一部分），连同恶性肿瘤一并切除。
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刮除术
刮除术也称为病灶内切除术，手术仅刮除肿瘤，不切除任何骨组织。骨骼上会留下小孔，再用骨水泥填充。
骨癌放射治疗
骨癌放疗患者会在手术前或手术后接受外照射放疗。术前放疗有助于缩小肿瘤，术后放疗可消灭残留的癌细胞。骨癌已扩散时，也可用放疗缓解症状（称为姑息性放疗）。
放疗还可用于治疗不适合手术的骨癌患者，如，肿瘤位于难以手术的部位，或患者身体状况无法耐受手术。
立体定向放射治疗
立体定向放疗可治疗从身体其他器官转移至脊椎的肿瘤。您的肿瘤科医生将结合MRI（磁共振成像）和CT（计算机断层扫描），实现高精度治疗。
考虑到椎体邻近脊髓，我们使用专业固定装置以确保患者体位不变，同时应用先进治疗技术、配合治疗前CT扫描，确保每日精准治疗。
立体定向放疗可用于治疗已扩散至身体其他骨骼的肿瘤。基于需要治疗的骨骼部位，您的肿瘤科医生和放疗技师会制定适合您的治疗方案。
骨癌质子束治疗
质子束治疗是一种先进疗法，常用于治疗骨肉瘤（即骨癌的一种）。通过质子束精准作用于癌细胞，质子束治疗可在不破坏骨骼周围健康组织的情况下治疗骨癌。对于还在生长发育的年轻患者，推荐行质子束治疗以避免潜在的长期副作用；对于无法手术切除的骨肉瘤，质子束治疗也可作为治疗选择。
骨癌化疗
化疗通过多种药物杀灭骨癌细胞，延缓肿瘤生长。具体化疗药物取决于您所患骨癌的类型。化疗可用于治疗某些类型的骨癌，对骨肉瘤和骨尤文氏肉瘤的疗效显著。化疗通常在手术前或手术后使用，也可作为晚期骨癌的姑息治疗。
化疗会分几个周期进行。您的医护团队将详细说明全程需要多少治疗周期，多数患者在3-6个月内完成化疗。
骨癌分型治疗
骨癌通常采用联合治疗，具体治疗方案取决于您所患骨癌的位置和类型。
软骨肉瘤
局限于腿部或手臂骨骼的低级别软骨肉瘤通常采用手术治疗。由于癌细胞局限于某一区域，您可能只需要进行刮除术。然而，其他骨骼中的低级别软骨肉瘤和高级别软骨肉瘤通常需要更广泛的手术，例如保肢手术或截肢。颅骨软骨肉瘤被认为很难在不引起严重副作用的情况下进行治疗，但对于低级别肿瘤，刮除术可能是一种选择。 强度调控放射治疗 (IMRT)可用于治疗无法通过手术完全切除的肿瘤。软骨肉瘤细胞难以仅通过放射线杀灭，因此需要高剂量放射治疗。化疗很少用于治疗软骨肉瘤。但是，它可用于治疗某些类型的软骨肉瘤，包括去分化软骨肉瘤和间叶性软骨肉瘤。
未分化多形性肉瘤（UPS）
UPS的首选治疗通常是化疗，可用于缩小肿瘤并杀灭已开始扩散的癌细胞。随后，手术切除肿瘤和部分周围健康组织。被切除的骨骼可用骨移植物或假体替代。部分骨癌患者可能在手术后接受新一轮化疗。
骨巨细胞瘤
骨巨细胞瘤通常不会扩散至全身，但很难完全切除。标准治疗是先进行刮除术，随后用化学或极低温处理的方法杀灭残留的癌细胞。如果无法通过刮除术治疗，可能需要进行保肢手术或截肢术。也可以先行放疗或化疗，以期缩小肿瘤。
脊索瘤
脊索瘤较为罕见，好发于颅底或下段椎骨。脊索瘤生长缓慢，一般不会扩散，但受肿瘤位置影响，很难完全切除。手术是脊索瘤最常见的治疗方法，临床上也可能建议放疗以降低复发风险。
