头颈部肿瘤有哪些治疗选择？
头颈部肿瘤主要治疗选择包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。您的具体治疗方案取决于多种因素，如，您所患头颈部肿瘤的类型、分期、您的整体健康状况和治疗偏好。本页旨在为您提供头颈部肿瘤治疗的全面概述。
头颈部肿瘤手术治疗
头颈部肿瘤手术通常用于切除癌变组织。根据您癌症的部位，手术可能切除癌症组织，在某些情况下还会切除周围的健康组织。可能需要重建手术（整形手术）来帮助重建被切除的组织和骨骼。
针对头颈部肿瘤，有很多不同的手术方法可供选择。您接受的治疗将取决于癌症类型、大小、分期和位置，以及您的年龄和整体健康状况。
舌切除术
该手术根据口腔癌的大小切除部分或全部舌头。
下颌骨切除术
在此手术中，切除部分或全部下颌骨。
上颌骨切除术
上颌骨切除术是指切除部分或全部上颌骨。
下颌骨切开术
该手术通过下颌骨切除咽喉或舌根的癌变组织。
咽切除术
咽切除术涉及切除部分或全部咽部。
喉咽切除术
该手术切除全部喉和部分咽。
喉全切除术
该手术切除整个喉，并将气管与食管分离。喉全切除术后，呼吸通过颈部的造口进行，您将无法自然说话。在此手术中，甲状腺也可能被一并切除。
腮腺切除术
在此手术中，切除部分或全部腮腺。
颅面切除术
该手术切除鼻腔内两眼之间的组织，通常采用内镜方式进行。
眶内容摘除术
眶内容摘除术涉及切除眼球，在某些情况下还包括眼眶周围的组织。
鼻切除术
在此手术中，切除部分或全部鼻子。
内窥镜鼻窦手术
使用内镜经鼻腔切除部分鼻腔或鼻窦。
重建手术
在切除癌症的手术后，可能需要进行重建手术以帮助您恢复呼吸、进食或说话功能。这可能包括使用皮肤、骨骼或组织进行游离皮瓣移植，也可能使用硅胶或钛等合成材料。
淋巴结切除术
淋巴结清扫术是指切除可能已受癌症影响的附近淋巴结。
头颈部手术通常在全身麻醉下进行。常用的手术类型包括：
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开放式手术
在颈部或面部皮肤上做一个长切口，以便取出并切除癌症。
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内镜手术
这是一种微创手术，使用内窥镜经鼻腔或口腔插入，以到达并切除癌变部位。与传统开腹手术相比，内窥镜手术术后疼痛和并发症更少，住院时间更短，恢复更快。
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经口机器人手术（TORS）
使用机器人系统通过口腔进行远程手术，与内窥镜手术相比，可以实现更高的精确度。
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经口激光显微手术（TLM）
使用带有激光装置的显微镜，通过口腔进行微创手术切除癌症。
头颈部肿瘤放射治疗
放射疗法利用高度精准的辐射来摧毁头颈部癌细胞。对于某些类型的头颈部肿瘤，放射疗法可以替代手术作为主要治疗方法。
放射疗法可以通过多种方式使用：
与化疗联合使用（同步放化疗），使头颈部癌细胞对放疗更敏感。之后可能进行手术，也可能不进行。
术后使用（辅助放疗），帮助杀灭任何残留的癌细胞，并帮助预防头颈部肿瘤复发。
用于治疗更晚期的头颈部肿瘤，帮助控制疼痛或出血等症状。
在头颈部肿瘤放射治疗中，放射线是通过体外放射治疗（EBRT）输送的。
目前常用的体外放射治疗技术有两种：
调强放射治疗（IMRT）
容积调强弧形放射治疗（VMAT）
另一种用于头颈部肿瘤的常见 EBRT 类型是 3D 适形放射治疗 (3D CRT)。
头颈部肿瘤化疗
化疗使用药物来杀灭头颈部癌细胞或阻止其生长和扩散。通常联合使用多种不同的化疗药物以提高疗效。化疗可与放疗联合使用，使头颈部癌细胞对辐射更敏感（同步放化疗），也可在手术或放疗后使用（辅助治疗）以帮助杀灭任何残留的癌细胞。
头颈部肿瘤靶向治疗
对于晚期头颈部肿瘤患者，靶向治疗药物可以阻止癌症的生长和扩散。这些药物通过口服或血液循环给药，攻击癌细胞的特定部分。
头颈部肿瘤免疫治疗
免疫疗法通过训练人体自身的免疫系统来识别和攻击头颈部癌细胞，这些癌细胞可能躲藏在被称为免疫检查点的蛋白质后面。它通常用于头颈部肿瘤已扩散到身体其他部位或在初始治疗后复发的情况。
头颈部肿瘤分期进行治疗
当您被诊断为头颈部肿瘤时，您的肿瘤科医生将与多学科诊疗团队合作，根据您癌症类型和分期来制定您的治疗方案。
了解更多关于以下常见治疗选择。
I期和II期头颈部肿瘤
对于尚未扩散至淋巴结的早期头颈部癌症，放疗或手术是最常见的治疗方法。有时，可能需要联合手术和放疗。
III期（局部晚期）头颈部肿瘤
如果癌症已侵犯周围组织和/或扩散到附近的淋巴结，通常进行手术以切除头颈部肿瘤。术后通常进行放疗和必要的重建手术，并可能联合化疗。对于黏膜癌，放疗联合化疗是最常见的治疗选择。
IV期（晚期）头颈部肿瘤
对于已扩散到身体其他部位的晚期头颈部肿瘤，治疗主要以改善或维持生活质量为重点，因为癌症已无法治愈。您的肿瘤科医生推荐的治疗选择通常包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和放疗，将根据最适合您癌症的情况进行选择。在与您协商后，通常会在这一阶段转诊至姑息治疗。可能有临床试验可参加，但入组标准严格。请咨询您的医生是否有适合您癌症的临床试验。
