骨髓瘤有哪些治疗选择？
活动性骨髓瘤主要治疗选择包括化疗、免疫治疗、靶向治疗、骨髓移植、手术和放疗。您的具体治疗方案取决于多种因素，如，您所患骨髓瘤的类型、分期、您的整体健康状况和治疗偏好。一线治疗（未经治疗的）骨髓瘤与治疗复发性骨髓瘤的方案可能存在差异。患者可能需要多线治疗。本页旨在为您提供骨髓瘤治疗的全面概述。
骨髓瘤放疗
放疗是孤立性浆细胞瘤的主要治疗方式，也可用于治疗活动性骨髓瘤患者存在症状的病变部位。放疗能够改善骨髓瘤症状（如骨痛），减缓疾病进展。多数骨髓瘤放疗患者采用外照射放疗。
外照射放疗
外照射放疗治疗骨髓瘤时，会将放射线作用于骨病灶（即癌细胞和肿瘤的位置）。
骨髓瘤化疗
化疗通过多种药物杀灭多发性骨髓瘤细胞，延缓肿瘤生长，通常用于治疗有症状或有器官损害风险的活动性骨髓瘤。化疗药物多样，包括口服片剂和注射药物。有时也可使用高剂量化疗，但需预先采集您的干细胞以便后续恢复。
骨髓瘤化疗会分几个周期进行。您的医护团队将详细说明全程需要多少治疗周期，以及每周期多少天。
骨髓瘤免疫疗法
免疫治疗利用您自身的免疫系统来杀灭骨髓瘤细胞，延缓肿瘤生长，通常仅用于控制有症状的活动性骨髓瘤。免疫治疗药物也可以与靶向治疗药物联用。
免疫调节疗法
免疫调节药物属于免疫治疗，可延缓骨髓瘤细胞生长、刺激免疫细胞识别和杀灭骨髓瘤细胞。这类药物为口服片剂，通常与靶向治疗和皮质类固醇治疗联用。
骨髓瘤靶向治疗
靶向治疗药物可破坏骨髓瘤细胞中的特定蛋白质。靶向治疗药物也可以与免疫治疗药物联用。
骨髓瘤骨髓移植
骨髓移植，也称为自体造血干细胞移植，是在高剂量化疗后利用您自身的干细胞来“挽救”骨髓、促进恢复。首先，从您的血液中采集干细胞。细胞安全储存后，您将接受高剂量化疗。随后，您自身的干细胞会被回输到血液，随血流迁移至骨骼，重建健康骨髓。
骨髓瘤手术治疗
手术很少用于治疗多发性骨髓瘤，但如果癌症导致了骨骼脆弱，可能需要手术植入支撑结构（包括金属棒、金属板）以预防和修复骨折。
骨髓瘤分型治疗
在您确诊骨髓瘤后，您的血液科医生作为MDT（多学科团队）的一员，会根据您的骨髓瘤类型制定治疗方案。部分骨髓瘤处于非活动期，称为冒烟型骨髓瘤。此时骨髓瘤进展缓慢，且未对肾脏或骨骼等造成损害。对于无症状的冒烟型骨髓瘤，您的血液科医生可能建议暂不治疗、积极监测。目前尚无证据表明，在出现症状或疾病进展为活动性骨髓瘤前进行治疗，可延长预期寿命。
各类骨髓瘤的常见治疗选择包括：
孤立性浆细胞瘤
孤立性浆细胞瘤有时可通过放疗治愈，但多数孤立性浆细胞瘤患者将来会发展为骨髓瘤。少数情况下，您的医生会建议手术切除肿瘤。
冒烟型（无症状）骨髓瘤
冒烟型骨髓瘤通常多年无需治疗，只需积极监测。只有进展至活动期骨髓瘤并出现症状时，才需要治疗。
活动性（有症状）骨髓瘤
对于活动性骨髓瘤，您可能需要接受多种药物联合治疗，如免疫治疗药物、靶向治疗药物和抗炎药物。您的具体治疗方案取决于您的整体健康状况以及是否接受骨髓移植。医生也可能将化疗、放疗、骨髓移植或联合治疗纳入方案。
一线治疗后，您可能会接受维持治疗以延缓骨髓瘤复发。
