宫颈癌有哪些治疗选择？
宫颈癌主要治疗选择包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。您的具体治疗方案取决于多种因素，如，您所患宫颈癌的类型、分期、您的整体健康状况和治疗偏好。本页旨在为您提供宫颈癌治疗的全面概述。
宫颈癌手术
对于肿瘤局限于宫颈的女性患者，通常建议进行手术治疗。手术方式取决于癌症在宫颈扩散的程度以及您是否希望保留生育功能。
具体手术选择包括：
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活检
锥形活检可用于诊断宫颈癌，以及治疗早期和体积较小的肿瘤。该手术会切除宫颈中检出癌症的锥形区域。手术适用于希望保留生育功能的患者。
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子宫颈切除术
子宫颈切除术是指通过手术切除宫颈。此类手术用于治疗病灶较小、有生育需求的年轻女性，术后患者仍可维持月经来潮。手术适用于希望保留生育功能的患者。
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淋巴结清扫术
对于部分女性患者，可能需要切除盆腔淋巴结进行分期评估，判断癌细胞是否已扩散。该手术称为淋巴结清扫术。手术适用于希望保留生育功能的患者。
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子宫切除术联合双侧输卵管-卵巢切除术
子宫切除术联合双侧输卵管-卵巢切除术是指通过手术切除子宫、双侧输卵管和双侧卵巢。某些情况下，您可能只需进行子宫切除术，术中可保留卵巢。手术适用于无生育需求的患者。
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盆腔廓清术
盆腔廓清术需要切除全部或部分癌变组织，通常用于癌症复发但未扩散的患者。手术适用于无生育需求的患者。
宫颈癌放射治疗
大多数接受宫颈癌放疗的女性患者，将同时接受体外放疗和体内放疗。
体外放射治疗
体外放射放疗通过将放射线作用于宫颈、淋巴结和癌细胞可能扩散到的邻近组织，来治疗宫颈癌。大多数患者每周接受5天外照射放疗，持续5-6周。
体内放射治疗
也称为近距离放疗。对于宫颈癌，可将放射源放置在体内靠近宫颈中肿瘤的部位。这可以减少辐射对邻近器官（如肠道和膀胱）的影响。
宫颈癌靶向治疗
靶向治疗药物可破坏宫颈癌细胞中的特定蛋白质，通常用于治疗晚期宫颈癌和复发性宫颈癌。
宫颈癌化疗
化疗通过多种药物杀灭宫颈癌细胞，延缓肿瘤生长。宫颈癌患者通常在接受放疗的同时，进行低剂量的每周化疗，以此提升放疗的抗癌效果。这种治疗方法称为同步放化疗，是局部晚期宫颈癌的首选治疗方法。
宫颈癌化疗分几个周期进行。您的医护团队将详细说明全程需要多少治疗周期，多数患者在5-6周内完成化疗。
宫颈癌分期治疗
在您确诊宫颈癌后，您的肿瘤科医生作为MDT（多学科团队）的一员，会根据您的癌症分期、生育需求来制定治疗方案。
I-IV期宫颈癌的常见治疗选择包括：
第一期宫颈癌——局限于宫颈
当宫颈癌被归为I期时，现有多种治疗方案可保留生育功能。多数方案从活检开始，如果活检切缘发现癌细胞，后续可行子宫颈根治性切除术。部分女性还需接受前哨淋巴结活检或淋巴结清扫术以切除周围淋巴结。如果您无保留生育功能需求，方案可能从子宫切除术开始，完整切除宫颈和子宫，同时进行淋巴结分期评估。
II期和III期宫颈癌——侵袭至邻近组织和/或淋巴结
与I期宫颈癌治疗类似，II期和III期宫颈癌可先行子宫颈根治性切除术和淋巴结清扫术，术后再行放疗。部分女性还需接受化疗以提高放疗疗效。根据对治疗的应答情况，部分女性可能仅接受放化疗，而无需进一步手术。
IV期宫颈癌
IV期宫颈癌通常采用同步放化疗。但如果癌症已扩散至远处且归为IVB期，则多数情况下无法根治，以姑息治疗为主。具体治疗方案包括放疗，也可联合化疗和靶向治疗来缓解症状。
