Umumnya pilihan pengobatan untuk kanker prostat antara lain: menunggu dengan waspada, pengawasan aktif, pembedahan, terapi radiasi, dan terapi hormon. Tidak menutup kemungkinan dilakukannya metode pengobatan lain seperti kemoterapi, krioterapi, dan teranostik. Jenis pengobatan yang Anda terima akan bergantung pada beberapa pertimbangan, antara lain: jenis kanker prostat yang diderita, tingkatan stadium kanker yang diderita, tingkat kebugaran, dan pilihan metode pengobatan yang diinginkan si pasien. Informasi di halaman ini bertujuan untuk memberi Anda gambaran menyeluruh tentang cara kerja pengobatan kanker prostat.
Kanker prostat
Pemahaman tentang metode pengobatan kanker prostat dan bagaimana penerapannya pada pasien.
Last modified: Januari 20, 2022
Menunggu dengan waspada pada kanker prostatMenunggu dengan waspada
Menunggu dengan waspada merupakan pilihan bagi pria dengan kanker prostat stadium awal yang kecil, dengan pertumbuhan lambat, dan tidak menimbulkan gejala. Metode ini biasanya diterapkan pada pasien pria lanjut usia yang terdiagnosis kanker prostat namun tidak pernah diperkirakan sebelumnya, atau pada pasien pria dengan kondisi kesehatan yang sudah buruk. Metode ini juga direkomendasikan sebagai alternatif dari pengobatan kanker aktif, seperti pembedahan atau terapi radiasi. Metode menunggu dengan waspada membutuhkan pemantauan kanker prostat melalui tes Prostate-Specific Antigen (PSA) rutin, dan pengobatan yang hanya akan dilakukan jika kanker berkembang.
Pengawasan aktif pada kanker prostatPengawasan aktif
Pengawasan aktif merupakan upaya menghindari atau menunda dilakukannya pengobatan kanker aktif dengan memantau pertumbuhan dan penyebaran kanker prostat yang berisiko rendah dan tidak menimbulkan gejala. Dibandingkan dengan metode menunggu dengan waspada, metode pengawasan aktif dilengkapi dengan tes yang lebih lengkap, antara lain: PSA, pemeriksaan colok dubur, pemindaian MRI, dan biopsi. Jika kanker prostat pasien mulai tumbuh dan menyebar, maka dokter akan menyarankan untuk menjalani pengobatan aktif.
Pembedahan pada kanker prostatPembedahan
Pembedahan merupakan pengobatan utama untuk kanker prostat yang belum menyebar ke luar prostat. Tindakan ini biasanya melibatkan prostatektomi radikal (pengangkatan seluruh prostat, sebagian uretra, dan vesikula seminalis).
Berikut ini tiga macam metode prostatektomi yang diawali dengan bius total, antara lain:
Prostatektomi terbuka
Prostatektomi terbuka adalah prosedur pembedahan untuk menjangkau prostat dengan membuat sayatan panjang dibuat menembus kulit dan dinding perut atau perineum.
Prostatektomi laparoskopi
Merupakan pembedahan minimal dengan membuat beberapa sayatan kecil untuk menjangkau prostat. Keuntungan prostatektomi laparoskopi adalah lebih sedikit rasa nyeri dan komplikasi pasca operasi, waktu opname yang lebih singkat, dan lebih cepat pulih dibandingkan dengan prostatektomi terbuka.
Prostatektomi robotik
Prosedur ini memanfaatkan sistem robotik dalam melakukan prostatektomi laparoskopi dari jarak jauh, sehingga menghasilkan tingkat presisi yang lebih tinggi dibandingkan dengan pembedahan laparoskopi konvensional.
Terapi radiasi untuk kanker prostatTerapi radiasi
Terapi radiasi sering kali diterapkan pada pria dengan kanker prostat stadium awal yang belum menyebar atau ketika kanker Anda kambuh, dan dapat juga dipadukan dengan metode pengobatan lain. Untuk pengobatan kanker prostat berisiko menengah dan tinggi, terapi radiasi dapat dipadukan dengan terapi hormon.
Walaupun Anda memiliki pilihan metode pengobatan antara pembedahan atau terapi radiasi, namun utamakan untuk berkonsultasi dengan dokter ahli urologi dan dokter ahli onkologi radiasi terlebih dahulu. Dokter akan menginformasikan pertimbangan untung/rugi dari setiap pilihan pengobatan dan efek sampingnya, antara lain: inkontinensia (tidak bisa mengendalikan air kemih), disfungsi ereksi, dan besarnya biaya, sehingga membantu Anda membuat keputusan yang tepat dan terbaik.
Berikut ini beberapa pilihan terapi radiasi yang tersedia untuk mengobati kanker prostat Anda.
External beam radiation therapy
Terapi radiasi sinar eksternal (EBRT) digunakan untuk mengobati kanker prostat dengan memancarkan sinar terapi radiasi yang sangat presisi langsung menuju ke kanker prostat pasien.
Jenis-jenis EBRT diterapkan untuk mengobati kanker prostat antara lain:
Image guided radiation therapy (IGRT) membantu memastikan EBRT dipancarkan seakurat mungkin pada kanker prostat pasien. Metode Ini memanfaatkan teknologi pencitraan canggih dan perangkat lunak komputer seperti MRI, CT, dan sinar-X.
Memastikan keakuratan terapi radiasi Anda
Sebagai bagian dari pengobatan EBRT, dokter bisa juga memasang Calypso® radiofrequency transponder melalui pembedahan pada tumor prostat yang berfungsi melacak dan menyesuaikan sinar radiasi berdasarkan gerakan alamiah tubuh, misalnya bernapas. Dokter juga bisa menggunakan penanda gold seeds, yang membantu menemukan kelenjar prostat secara lebih akurat selama terapi radiasi Anda.
Jika terapi radiasi Anda menggunakan mesin akselerator linier Varian TrueBeam, maka prosedur ini dimungkinkan untuk dilengkapi dengan teknologi triggered imaging. Teknologi ini membantu mengidentifikasi ketepatan dan keakuratan radiasi dalam menargetkan tumor dan dirancang khusus untuk pengobatan kanker prostat. Dengan menggunakan penanda yang ditanamkan di kelenjar prostat, mesin akan mendeteksi posisi penanda secara otomatis, sehingga dokter ahli terapi radiasi dapat menampilkan gambar tumor pasien menggunakan sinar-X berkekuatan rendah.
Mengurangi risiko efek samping
Sebelum menjalani proses pengobatan, dokter akan merekomendasikan Anda untuk memasang spacer prostat seperti SpaceOAR Hydrogel yang ditanamkan oleh dokter ahli urologi. Spacer prostat adalah semacam gel yang ditanamkan di antara prostat dan rektum yang berfungsi untuk mengurangi efek samping selama terapi radiasi.
Terapi radiasi stereotaktik
Stereotactic radiation therapy (terapi radiasi sterotaktik) adalah teknik canggih untuk mengobati tumor kecil dengan ujung pinggiran yang jelas, yang dapat digunakan untuk mengobati kanker prostat primer dan metastasis (stadium lanjut). Metode ini berbeda dengan terapi radiasi konvensional untuk kanker prostat yang mengobati prostat secara keseluruhan. Terapi radiasi stereotaktik memiliki kelebihan antara lain: mengurangi keseluruhan waktu pengobatan kanker prostat menjadi hanya satu setengah minggu, memancarkan radiasi tinggi dalam waktu kurang dari 15 menit, dan mampu memantau pergerakan prostat pasien menggunakan penanda gold seeds untuk memastikan keakuratan pancaran radiasi.
Terapi radiasi stereotaktik juga dapat digunakan untuk mengobati kanker prostat stadium lanjut, yaitu kanker telah menyebar ke bagian tubuh lainnya. Umumnya pasien akan diobati dengan terapi hormon dan kemoterapi dengan efek samping minimal. TRANSFORM Study dari Icon Group, yang diterbitkan dalam International Journal of Cancer, menemukan bahwa terapi radiasi stereotaktik dapat menunda pengobatan terapi hormon dan kemoterapi selama lebih dari dua tahun.
Seed brachytherapy
Brakiterapi adalah pengobatan kanker terapi radiasi internal dimana benih radioaktif dialokasikan di kelenjar prostat pasien. Sedangkan focal brachytherapy menggunakan teknik yang sama. Perbedaannya adalah focal brachytherapy tidak memapar ke seluruh kelenjar prostat melainkan menaruh benih radioaktif langsung menargetkan tumor kanker pasien, sehingga menjaga kesehatan kelenjar prostat lainnya dan mengurangi efek samping.
Terapi hormon pada kanker prostatTerapi hormon
Terapi hormon berguna untuk memblokir atau menurunkan hormon alami tubuh pasien untuk menghentikan pertumbuhan atau kambuhnya kanker prostat, karena hormon merupakan sumber bahan bakar untuk kanker prostat. Pengobatan terapi hormon pada kanker prostat dikenal dengan Androgen Deprivation Therapy (ADT) atau terapi penghilangan androgen yang digunakan untuk mengurangi jumlah testosteron dalam tubuh pasien. Pengobatan ini biasanya diberikan kepada pasien dalam bentuk tablet atau suntikan, dan dapat diterapkan pada saat sebelum, sepanjang, atau setelah pengobatan lainnya, seperti terapi radiasi atau kemoterapi.
Kemoterapi pada kanker prostatKemoterapi
Kemoterapi memanfaatkan berbagai obat-obatan untuk membunuh dan memperlambat pertumbuhan sel kanker prostat. Kemoterapi diterapkan untuk mengobati kanker prostat yang telah menyebar ke luar prostat, kanker prostat stadium lanjut, atau kanker prostat stadium lanjut yang tidak merespon pengobatan terapi hormon.
Pelajari lebih lanjut tentang kemoterapi dan bagaimana cara penerapannya.
Pengobatan kemoterapi pada kanker prostat berlangsung selama beberapa sesi, yang disebut siklus. Tim perawatan Anda akan memandu terkait berapa banyak siklus pengobatan yang Anda perlukan, dimana sebagian besar pasien menyelesaikan pengobatan kemoterapi dalam jangka waktu tiga hingga enam bulan.
Theranostics pada kanker prostat
Theranostics adalah pengobatan kanker yang dikhususkan bagi masing-masing pasien dengan menggabungkan pencitraan diagnostik untuk mengidentifikasi sel kanker pasien dan terapi tertarget untuk mengobati kanker dengan memanfaatkan obat-obatan radioaktif. Jika pengobatan standar untuk kanker prostat stadium lanjut tidak berhasil atau tidak sesuai, dokter bisa menerapkan terapi Lutetium-177 Prostate Specific Membrane Antigen (Lu-177 PSMA).
PSMA adalah sejenis protein yang ditemukan pada permukaan sel kanker prostat dan sel kanker yang telah menyebar ke area tubuh lainnya. Prosedur terapi PSMA Lu-177 dengan cara menyuntikkan obat radioaktif yang disebut radiofarmasi ke dalam aliran darah. Obat tersebut menempel pada protein PSMA sel kanker prostat dan memancarkan radiasi terfokus untuk membunuh sel tersebut.
Tujuan terapi PSMA Lu-177 adalah untuk meredakan gejala, mempertahankan atau meningkatkan kualitas hidup, dan memperlambat pertumbuhan dan penyebaran kanker.
Ketika Anda didiagnosis kanker prostat, dokter ahli onkologi akan menyusun rencana tindakan pengobatan berdasarkan stadium kanker Anda.
Pilihan metode pengobatan untuk setiap tingkatan stadium kanker prostat, antara lain:
Kanker prostat lokal (Stadium I dan II)
Selain metode krioterapi, pilihan pengobatan yang umum untuk kanker prostat stadium awal antara lain: pembedahan untuk mengangkat kelenjar prostat (prostatektomi radikal), terapi radiasi dengan atau tanpa terapi hormon, dan pengawasan aktif adalah. Pilihan terapi radiasi antara lain metode EBRT atau brakiterapi. Dan berkat kemajuan teknologi terkini dalam pengobatan kanker prostat, Anda juga bisa memilih pengobatan focal brachytherapy.
Kanker prostat lokal stadium lanjut (Stadium III)
Pengobatan kanker prostat lokal stadium lanjut memerlukan perpaduan antara terapi radiasi dengan terapi hormon atau pembedahan. Jika Anda menjalani pembedahan, maka biasanya terapi radiasi direkomendasikan sebagai metode pengobatan pelengkapnya.
Kanker prostat metastasis atau stadium lanjut (Stadium IV)
Pengobatan untuk kanker prostat stadium IV umumnya meliputi terapi hormon yang dapat diberikan bersamaan dengan kemoterapi. Jika terapi hormon terbukti tidak efektif, maka tahap pengobatan selanjutnya antara lain: kemoterapi, imunoterapi, terapi tertarget, atau teranostik. Hasil dari uji klinis juga dapat memberikan pilihan pengobatan bagi pasien kanker prostat stadium lanjut.
Membuat Jadwal Konsultasi
Kami hadir di sini untuk membantu Anda melewati masa-masa kritis dengan berfokus pada kebutuhan tiap-tiap pasien serta keluarga mereka melalui layanan konsultasi tatap muka dan konsultasi online.
Kumpulan informasi Tentang Kanker
Perpustakaan digital yang berisi artikel-artikel dan sumber-sumber informasi yang dikembangkan oleh Icon untuk meningkatkan pengetahuan Anda terkait diagnosis dan pengobatan kanker.
Dokter-dokter Kami
Icon bekerjasama dengan para dokter ahli onkologi klinis dan onkologi medis berpengalaman di Malaysia.
Keluarga dan Perawat
Kumpulan informasi penting tentang bagaimana mendapatkan pertolongan yang tepat ketika merawat orang tercinta yang menderita kanker.